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病区床头卡药品管理与标识（完整版）

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于全国各级各类二级以上综合医院、专科医院所有临床病区，覆盖内科病区、外科病区、妇产科病区、儿科病区、ICU病区、新生儿病区、急诊留观病区、康复病区、老年护理病区等所有设置住院床位的诊疗区域，门诊输液区、门诊观察室可参照执行。

2.本规范所有条款均符合《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《护理分级》WS/T431-2013《医疗机构病区用药医嘱电子信息规范》GB/T19638.2-2014的相关要求，所有操作流程均满足现行医疗质量管理相关法规的硬性规定。

二、管理目标

1.用药差错防控目标，通过标准化的床头卡药品标识与关联管理，实现病区口服药、静脉给药、肌注给药、外用给药全流程的双人核对触发机制，将床头卡关联药品的用药差错发生率较现有水平下降90%以上，杜绝因药品信息标识缺失、错配导致的严重给药不良事件。

2.标识标准化统一目标，实现全院所有病区床头卡药品标识的尺寸、颜色、内容、粘贴位置完全统一，标识合规率达到100%，不同病区、不同科室的护理人员跨区支援、转科交接时无需额外适应即可快速识别所有药品提示信息。

3.全流程可追溯目标，所有床头卡药品标识的生成、打印、粘贴、更新、销毁全流程均留痕可查，每一张标识对应唯一的医嘱时间戳，出现异常情况时可在10分钟内溯源到所有相关操作责任