儿童退热药合理选用与安全用药指南（完整版）.docxVIP

儿童退热药合理选用与安全用药指南（完整版）

儿童发热是各年龄段临床就诊最常见的主诉之一，国内药品不良反应监测年度报告数据显示，每年上报的14岁以下儿童药品不良反应案例中，解热镇痛类药物占比达28.7%，其中超72%的不良反应事件由家长自行用药不规范引发。为进一步落实《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关要求，参照《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》《儿童急性发热诊疗规范（近三年版）》相关内容，制定本指南，供各级医疗机构儿科医护人员、儿童家长、托育机构保健人员参照使用，全面降低儿童退热药不合理使用风险。

第一章儿童发热的基础判断与用药启动阈值

一、儿童发热的体温测量标准

1.不同测量方式的正常体温区间

日常常用的儿童体温测量方式包括腋温测量、额温测量、肛温测量三类，其中临床判定发热的金标准为腋温测量，测量前需擦干儿童腋窝汗液，将体温计探头完全贴合腋窝皮肤，夹持时间不少于5分钟。腋温正常区间为36.0-37.2℃，额温正常区间为36.1-37.3℃，肛温正常区间为36.5-37.7℃。额温受环境温度影响较大，仅适合快速筛查，不作为用药判定的依据。

2.发热程度的分级标准

按照临床通用分级规则，儿童发热分为四个层级：低热为腋温37.5-38.0℃，中度发热为腋温38.1-38.9℃，高热为腋温39.0-40.9℃，超高热