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5.健康维护计划

健康维护计划

healthmaintenanceschedule

指在特定的时期内，依据求医者的年龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。

如何制定健康维护计划

以问题为导向的记录方式

◆主观资料：主诉、症状、疾病史、家族史、社会生活史等

◆客观资料：体检、实验室检查结果、心理行为测量结果、病人态度、行为

◆对健康问题的评价：诊断、鉴别、预后以及对危险因素的评价

◆健康维护计划：诊断、治疗、预防保健、健康指导

案例

王先生，男，45岁，离婚，律师。

主观资料：

过去6周，反复出现上腹部烧灼感，进食后加重。服抗酸药可以减轻。无恶心、呕吐、腹泻、便秘。类似情况以往也曾发生，但以2个月前离婚后更为加剧。

近日睡眠不好，有时靠安眠药入睡。

每日吸烟20支，每天饮咖啡4-5杯。

既往史：30岁曾查出乙肝表面抗原阳性。

家族史：父亲75岁时死于大肠癌。

客观资料：

病人紧张焦虑。腹软，上腹部有轻压痛。无包