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2025年骨科围手术期快速康复护理

2025年骨科围手术期快速康复（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）护理体系是基于中华医学会骨科学分会2024年12月发布的《新版骨科围手术期加速康复临床实践指南》、WHO2024版《外科护理质量安全核心标准》及国内17家省级三级医院骨科12.7万例临床病例循证验证迭代形成的标准化实践方案，截至2024年末全国三级医院骨科ERAS规范执行覆盖率已达72.3%，2025年全国ERAS质控目标明确将二级医院骨科合规覆盖率提升至45%以上，彻底摒弃传统骨科护理中长期存在的“术后绝对卧床”“排气后进食”“常规留置尿管24-72小时”等不符合循证依据的护理习惯，全流程覆盖术前、术中、术后及院外延续性照护全链条，实现患者术后平均住院日较2020年基线下降32%，术后30天并发症总发生率下降41.7%的核心管控目标。

术前阶段的精细化分层护理是2025年骨科ERAS体系的前置核心环节，完全替代过去同质化的术前宣教、常规备皮等粗放式操作。首先是术前多维度精准评估体系，所有入院拟行手术的骨科患者需在入院2小时内完成三类专用量表评估：一是骨科专属术前衰弱量表FRAIL-OP评估，针对65岁以上老年患者同步联用床旁生物电阻抗（BIA）设备5分钟完成四肢肌肉含量、体脂肪率、基础代谢率检测，筛查出肌少症、衰弱高风险患者占比约28.6