食管癌放疗病人.pptVIP

食管癌放疗副反应处理*概括我国是食管癌高发病之一，每年平均病死约15万人，男多女少，发病年龄全在40岁以上，我国食管癌发病率以河南最多，其全部恶性肿瘤死亡病例中食管癌占第一位23.03%。*病因1.化学因素亚硝胺类化合物,在高发区的饮水,酸菜患者唾液中测得亚硝酸盐含量远较低发区高。2.生物因素真菌,在高发区粮食中食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本上均能分离出多种真菌,其中以些真菌有致癌作用,有些能促使亚硝胺及前体形成促进癌变。3.微量元素缺乏高发区粮食,蔬菜,饮水中测得钼,锌,氟,硒等含量低。4.维生素缺乏缺乏维生素A,B2,C以及动物蛋白,水果新鲜蔬菜摄入不足。5.烟,酒,热食,热饮口腔不洁等因素6.遗传因素*病理表现临床以中段食管癌多见，下段次之，上段较少，多为鳞癌按病理形态临床可分为五型1.髓质型约占70%食管呈管状肥厚，癌肿浸润食管壁各级及四周恶性程度高。2.缩容型也称硬化型，癌肿环生成，造成管腔狭窄，较早出现阻塞。3.藳伞型癌肿向腔内生长，边缘明显突出如蘑菇。4.溃疡型癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层。5.腔内型癌肿呈息肉状向腔内突出，表面糜烂，溃疡侵及肌层。*扩散及转移局部蔓延癌肿在粘膜下向食管全周及上下