胆囊结石病人围手术期的护理全文.pptVIP

胆囊结石病人围手术期的护理苍南县第三人民医院黄春华病例薛茂标，男，51岁，因上腹部疼痛20余天入院现病史：患者20余天前无明显诱因下出现右上腹部持续性钝痛，较剧，无放射他处疼痛，无伴恶心、呕吐、无发热。曾来我院拟“腹痛待查：胆石症伴感染”予利复星针、氨曲南针、抗感染及抑酸、解痉补液对症支持治疗，症状可缓解，但患者腹痛症状可反复发作。为求进一步治疗，拟“胆囊结石伴感染”收住我科。查体：神志清，精神软，皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，腹软，上腹部及右下腹部压痛，无反跳痛，Murphy’s征（—)；肝浊音界正常，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音（—)；肠鸣音正常。病例既往史：否认糖尿病”病史，否认肝炎”、肺结核”病史，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。检查结果回报实验室检查：血常规(2012.02.13本院)：WBC：7.7×109/L，N：90.2%,血淀粉酶：69U/L。特殊检查：腹部B超(2012.02.15本院)：右肝囊肿，胆囊壁毛糙，胆囊泥沙样结石，胆囊胆固醇结晶。胸片：两肺纹理增粗。心电图：大致正常。1.胆囊结石的治疗胆囊结石主要是以手术治疗为主，它的治疗原则是切除胆囊、取净结石、解除梗阻，甚至要修补胆管的缺损，通畅胆道引流，避免胆道的损伤。手术治疗:目前大多数采用胆囊切