肾上腺偶发瘤专家讲座.pptVIP

肾上腺偶发瘤长海医院泌尿外科肾上腺偶发瘤第1页

讨论重点流行病学，病程及转归?怎样恰当评定?手术指征?随访方案?肾上腺偶发瘤第2页

流行病学，病程及转归?肾上腺偶发瘤第3页

病例起源因尸检发觉2.1%因常规体检发觉0.1%因无关疾病检验发觉0.42%因既往肿瘤复查发觉4.3%肾上腺偶发瘤第4页

流行病学－尸检资料30y1%50y3%70y7%total2.1%尸检发觉时大多数瘤体较小女性略多（但无统计学证据)肾上腺偶发瘤第5页

流行病学－其它常规体检和无相关疾病人群中偶发瘤70％是无功效性；内分泌检测正常偶发瘤患者中，5－10％含有亚临床皮质激素分泌过分（亚临床库兴综合征SCS)既往癌患者3/4为转移性；而“健康”人群中2/3为良性；肾上腺偶发瘤第6页

皮质腺癌肾上腺皮质癌发病率:4－12/百万原发皮质腺癌与肿瘤大小关系:4cm:2％4.1-6cm:6％6cm:25％由外科手术取得资料可能高估皮质癌发病率:因为怀疑恶性就是手术指征之一年纪和性别似乎不能判断良恶性肾上腺偶发瘤第7页

病程及转归6cm:25％癌，预后差:5年生存率50％，甚至2年生存率50％无功效肿瘤10年随访:5－25％增加超出1cm70％直径无改变3cm转化成有分泌肿瘤百分比极低80％激素分泌不会发生改变肾上腺偶发瘤第8页

怎样恰当评