医院评审中医院感染管理要求.pptVIP

二级综合医院医院评审中

医院感染管理要求;内容

第三章患者安全

四、执行手卫生规范,落实医院感染控制

基本要求2条2款

第四章医疗质量安全管理与连续改进

五、住院诊疗管理与连续改进1条1款

八、重症医学管理与连续改进1条1款

九、感染性疾病管理与连续改进3条5款

十五、临床检验管理与连续改进1条1款

十九、医院感染管理与连续改进7条15款

二十、血液净化管理与连续改进5条11款

二十二、其它特殊诊疗管理与连续改进1条1款;内容

第五章护理管理与质量连续改进3条6款

第六章医院管理

八、后勤保障管理1条3款

共25条46款

第七章日常统计学评价

六、医院感染控制质量监测指标;注解

;

;有手部卫生管理相关制度和实施规范

手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%

3.4.2医务人员在临床诊疗活动中应严格遵照手卫生相关要求

1.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵照手卫生相关要求（）

对员工提供手卫生培训

有手卫生相关要求宣传教育、