感染性休克的治疗这样学课件.pptVIP

感染性休(Xiu)克的诊断与治疗

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一(Yi)、概念

感染性休克即脓毒性休克（septicshock)，亦称感染中毒性休克、败血症休克。它是感染引起的全身性炎症反应即脓毒症（sepsis)的常见并发症，由微生物及其毒素等产物作为启动因素直接或间接地引起全身性急性微循环障碍、血流动力学异常、组织灌流量不足，致组织、细胞缺(Que)血、缺(Que)氧、代谢紊乱和脏器功能障碍。第二页,共二十四页。

微生物的数量和毒力以及机体的内环境与应答反应是决定感染性休克发生、发展的关键因素。引起感染性休克的常见病原菌为革兰阴性细菌，如志贺菌、脑膜炎双球菌、肠杆菌科细菌（大肠杆菌、肺炎克雷白菌、肠杆菌等)、葡萄糖非发酵杆菌（假(Jia)单胞菌属、不动杆菌属等)、类杆菌等，革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌、真菌（如念珠菌)、寄生虫（如恶性疟)、立克次体（如落基山斑点热)，某些病毒性疾病如肾综合征出血热和登革热，在病程中也易发生感染性休克。感染性休克常见于医院内感染患者。第三页,共二十四页。

二(Er)、发病机制

1.微生物及其毒素革兰阴性细菌的内毒素即(Ji)脂多糖，它是机体免疫应签的启动子。感染性休克是失控的SIRS所产生的并发症。第四页,共二十四页。

表(Biao)（1)