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2026AUA指南：肾结石和输尿管结石的外科治疗培训课件

目录02外科治疗基本原则01指南概述与背景03主要手术技术详解04围手术期管理策略05并发症处理与随访06培训实施与质量控制

指南概述与背景01

肾结石和输尿管结石的流行病学特征患病率与季节相关性肾结石在全球范围内患病率约为5%~10%，夏季发病率显著高于冬季（增加30%~50%），7-9月为急诊就诊高峰，与高温导致脱水及尿钙排泄增加密切相关。疾病负担分析结石相关医疗支出占泌尿系统疾病总费用的15%~20%，且因急性肾绞痛导致的急诊就诊和住院率持续上升，对公共卫生系统造成显著压力。高风险人群特征具有家族史或既往结石病史者（5年复发率30%~50%）、低饮水量（1500ml/日）、高嘌呤/高盐饮食者、代谢综合征患者（肥胖/糖尿病/高血压）以及高温环境工作者（建筑工人/厨师）为易感人群。

基于2000-2025年全球文献系统回顾，新增132项随机对照试验证据，强化了体外冲击波碎石（SWL）与输尿管软镜（URS）的适应证分级。循证医学全面升级详细规范经皮肾镜取石术（PCNL）的通道建立流程（包括超声引导标准体位）和激光能量参数设置（钬激光脉冲频率优化）。技术操作标准化首次引入共同决策（SharedDecision-Making）模型，要求综合评估患者解剖特征（如肾下盏夹角）、结石成分（CT值测定）及生活偏好，制定个性化方案。个