临床医学检验主治医师检验结果解读题库(备考资料).docxVIP

临床医学检验主治医师检验结果解读题库(备考资料)

1.患者男性，56岁，因持续性胸痛4小时入院，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高，初步诊断急性ST段抬高型心肌梗死，下列关于心肌损伤标志物的解读，正确的是

A.肌红蛋白（Myo）特异性高，是确诊AMI的首选标志物

B.肌钙蛋白I（cTnI）发病3小时内即可达峰值，可用于早期诊断

C.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对判断心肌坏死的特异性高于肌钙蛋白

D.发病6小时内cTnI阴性可完全排除AMI

E.CK-MB峰值提前至发病14小时以内，提示溶栓治疗后血管再通

答案：E

解析：肌红蛋白在AMI发病后1~2小时即升高，是最早出现的心肌损伤标志物，但特异性差，骨骼肌损伤、肾功能不全等均可升高，主要用于早期排除AMI；肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是诊断AMI的首选标志物，特异性和敏感性均高于CK-MB，通常发病3~6小时开始升高，10~24小时达峰值，发病6小时内阴性不能完全排除AMI，需动态监测；CK-MB峰值提前至发病14小时以内是判断溶栓后血管再通的重要指标之一。

2.患者女性，32岁，近1个月来乏力、怕冷、嗜睡、体重增加5kg，伴月经紊乱。实验室检查：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.1pmol/L（参考值3.1~6.8pmol/L），游离甲状腺素（FT4）7.2pmol/L（参考值12.0~22.0pmol