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（新）上肢神经损伤疾病的诊断及治疗(2篇）

第一篇

上肢神经损伤是临床骨科、手外科常见的创伤性疾病，其发生率随工业外伤、交通事故及运动损伤的增多逐年上升，因上肢神经支配手部精细活动与肢体感觉运动功能，损伤后若未得到及时精准的诊断与规范治疗，常导致永久性的肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量与劳动能力。本文将从解剖基础、损伤分类、临床诊断、规范化治疗及术后康复全流程展开系统阐述，为临床诊疗提供参考依据。

上肢神经的解剖结构复杂，主要包括臂丛神经、正中神经、尺神经、桡神经四大核心分支，不同神经的走行、支配区域及易受损部位存在显著差异。臂丛神经由C5~T1神经根组成，经锁骨上窝进入腋窝，分为根、干、股、束、支五部分，上臂丛（C5~C6）支配三角肌、肱二头肌、冈上肌等肩部及上臂肌群，下臂丛（C8~T1）支配手内部肌及前臂尺侧肌群，全臂丛损伤可导致整个上肢完全弛缓性瘫痪。正中神经起源于臂丛内侧束和外侧束，在肘部经肱动脉前方穿过旋前圆肌，在前臂走行于指浅屈肌与指深屈肌之间，于腕部通过腕管进入手部，支配前臂桡侧屈肌肌群及桡侧3个半手指的感觉功能，损伤后可出现猿手畸形、桡侧半手指感觉减退或消失。尺神经起源于臂丛内侧束，在肘部通过肘管进入前臂，走行于尺侧腕屈肌与指深屈肌之间，于腕部通过腕尺管进入手部，支配前臂尺侧屈肌肌群及尺侧1个半手指的感觉功能，损伤后可出现爪形手畸形、尺侧半手指感觉障碍。桡神经起