(新)医院PICU医院感染管理制度(推荐).docxVIP

(新)医院PICU医院感染管理制度(推荐)

PICU需成立由科主任担任第一责任人、护士长担任感染管理小组组长、主治医生、感控护士、后勤消杀专员共同组成的科内感染管理工作小组，每周固定开展1次感控工作专项排查，每月联合医院感染管理科完成1次全覆盖风险评估，所有排查与评估结果需同步录入医院感控管理系统，与科室绩效、个人评优直接挂钩。

人员准入与健康管理

所有进入PICU工作的医护人员、规培生、实习生、进修生，必须先完成医院感染管理科组织的PICU专属感控培训，考核合格（满分100分，合格线90分）后方可进入科室开展工作，培训内容涵盖手卫生规范、无菌操作流程、多重耐药菌防控、职业暴露处置、特殊病原体感染患儿护理要点、医疗废物分类处置等，每季度需完成1次复训，复训考核不合格者暂停PICU执业权限，直至补考合格。所有PICU工作人员每日上岗前需完成体温监测、呼吸道症状、消化道症状、皮肤破溃情况排查，出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、咽痛、腹泻、皮肤开放伤口未愈合等情况时需主动上报科主任与感控护士，暂停直接接触患儿的工作，必要时完成新冠病毒、流感病毒、肠道病毒、结核分枝杆菌等病原体筛查，排除传染性疾病后方可返岗；患有活动性肺结核、多重耐药菌定植、急性传染性疾病未痊愈的工作人员，严禁进入PICU工作区域。

外来人员进入PICU需执行严格的审批流程，医学工程、后勤维修、行政检查等外来人员进入PI