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基层消化药学服务指南（2026版）

第一章基层消化药学服务体系建设与核心职能

随着分级诊疗制度的深入推进，基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”，在消化系统疾病的预防、诊断、治疗及长期管理中承担着日益重要的角色。消化系统疾病具有病种繁多、慢性病占比高、用药复杂、需长期监测等特点。本指南旨在规范基层医疗机构的消化药学服务模式，提升药师在消化疾病诊疗团队中的专业价值，确保患者用药安全、有效、经济、适宜。

1.1基层消化药学服务架构

基层消化药学服务不应局限于单纯的药品调剂，而应向以患者为中心的全流程药学服务转型。服务架构应包含以下核心模块：

处方前置审核与合理用药干预

这是保障用药安全的第一道防线。基层药师需依托信息化系统，对所有消化系统处方进行实时审核。审核重点包括：药物适应证与临床诊断是否相符、禁忌证筛查（特别是老年人、儿童、妊娠期妇女）、用法用量是否精准（尤其是肝肾功能不全患者的剂量调整）、药物相互作用审查以及重复用药监控。对于存在高风险的处方，药师应具备拦截能力并与医师沟通修改方案。

药物治疗管理方案制定与优化

针对慢性消化系统疾病（如慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、炎症性肠病维持期治疗等），药师应参与制定个体化给药方案。这需要药师综合评估患者的病史、过敏史、既往用药反应、经济状况以及依从性，推荐适宜的药品剂型、给药途径和治疗方案。

慢病随访与用药教育

消化系统疾