急性胰腺炎专题知识讲座.pptVIP

消化系统疾病急性重症胰腺炎（AcutePancreatitis)黄夺夏急性胰腺炎专题知识讲座第1页

病历摘要叶月英，女，58岁，住院号197463，上腹部疼痛伴呕吐4小时就诊。患者4小时前饮200g米酒后感上腹部胀痛，连续性，不放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，并伴胸闷气急，自觉进食以后腹痛加重，院外静滴654-2”后症状加重，遂转我院。4小时来未解小便。1年前患者曾行B超检验诊疗胆囊结石”。有高血压病史1年，未治疗。近期无咳嗽、心慌。既往无肝炎、糖尿病史，无药品过敏史。急性胰腺炎专题知识讲座第2页

病史分析本例病史特点为：(1)既往有胆囊炎、胆囊结石”病史。(2)腹痛诱发原因是酗酒，起病急，病情发展快。(3)腹痛为患者主要表现和首发症状；其特点是中上腹连续性钝痛并渐加重。(4)疼痛伴随症状：恶心呕吐胃内容物，但无显著腹泻、停顿排气排便等。(5)静滴654-2”后症状未缓解反而加重，并出现呼吸困难、尿量降低。急性胰腺炎专题知识讲座第3页

病史分析依据上述病史特点，得出初步印象:该病人腹痛可能因为:急性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎急性发作。同时需要排除急性心肌梗死，溃疡病穿孔，肠梗阻等疾病。急性胰腺炎专题知识讲座第4页

病史分析本例以腹痛来就诊,在腹痛病史采集中,应注意腹痛诱发原因及伴随症状,胆囊炎