限制性液体复苏在失血性休克中的应用医学PPT.pptVIP

备注：除外血液科**输血适应症CompanyLogo输血适应症1失血与输血234主要内容*输血*内科输血红细胞:当血红蛋白60g/L或血细胞比容0.20时可考虑输注红细胞制剂。对于可能引起同种异型白细胞抗体、血浆中某些成分过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者应给予洗涤红细胞血小板：血小板计数50×109/L，一般不需输注血小板在10×109/L~50×109/L，根据临床出血情况决定是否输注血小板。血小板计数5×109/L，应立即输血小板，防止出血。在有出血表现时应一次足量输注，并测CCI值。CCI10者为输注有效。CCI=（输注后血小板计数—输注前血小板计数)×体表面积（m2)/输入血小板总数。

冰冻血浆:各种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注新鲜冰冻血浆。输注量为10~15ml/kg。如果用于补充稳定的凝血因子，可输注普通冰冻血浆白细胞：机采浓缩白细胞悬液主要用于中性粒细胞缺乏（中性粒细胞0.5×109/L)，并发细菌感染且抗生素治疗难以控制者，充分权衡利弊后输注。冷沉淀:冷沉淀主要用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症。严重甲型血友病患者需加用Ⅷ因子浓缩剂。