破伤风的护理查房.pptVIP

破伤风护理查房张洁.12破伤风的护理查房第1页

查房目标1.迎接新患者做好理论铺垫。2.交流破伤风患者护理体会。3.共同探讨对破伤风患者护理最正确方案。望各位老师主动讲话说一说你们对破伤风病人护理经验。破伤风的护理查房第2页

病史介绍患者金泽虎男64岁住院号:32461于年10月19日上山砍柴时，足底不慎被竹片刺伤。当初未处理，未注射破伤风抗毒素。于10月27日晚开始出现全身肌肉抽搐，疼痛，以腰背部显著，未予特殊处理，夜间出现呼吸困难，张口困难，颈项强直后仰。紧急送入我院，急诊给予头胸腹部CT检验以及多科会诊后考虑破伤风。患者入院后病情危重，随时可能死亡，故收入ICU加强监护治疗。入院查体:T360C,P102次∕分，R28次∕分，BP130∕80mmHg。平卧体位，表情痛苦，言语不利，急性病容，含糊，查体不合作，呼吸急促，瞳孔等大等圆，直径4mm对光反应灵敏。足底见有一2cm伤口，有脓液流出。破伤风的护理查房第3页

诊疗经过患者入ICU后给予：1.保持呼吸道通畅，加强痰液引流，间断肺复张，呼吸机辅助呼吸;2.控制痉挛：镇静镇痛，肌松;3.抗感染;4.去除原发灶;5.加用抗毒制剂;6.营养支持;7.纠正内环境紊乱;8.通便;9.心理疏导。经过治疗后患者病情好转，于12月3日11:00转入我科行康复治疗。当前情况：患者神志清楚