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纸质病历到期催交归档流程

一、目的与适用范围

纸质病历是医疗过程的真实记录与医疗纠纷举证的核心依据，延迟归档极易导致病历被篡改、丢失或在诉讼中陷入举证不能的被动局面。本流程旨在通过建立刚性的时限标准与分级干预机制，消除病历在临床科室滞留的风险。

本流程适用于全院所有出院患者的纸质病历（含住院病案、死亡病历、转科病历）的到期催交、异常处置与归档接收工作。急诊留观病历归档参照本流程执行。

二、职责分工

归档流程涉及临床、病案、医务三方协作，必须通过明确的职责切分消除推诿空间，确保每个时间节点均有唯一责任主体。

?经治医师：病历书写的第一责任人。必须在患者出院后规定工作日内完成病历书写、打印与系统