压疮不良事件预防与处理实用指南.pdfVIP

护理平安（不良）事件分析之欧侯瑞魂创作

—压疮

一、病例汇报

无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能缺乏够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题患者压疮分期属于期压疮表皮部分真皮组织缺失表示为无腐肉的红色基底的开放性浅层溃疡创面干燥无渗出液压疮部位右侧臀部cm二事件经过月日护士在患者

患者：孙振敏，年龄：74岁，主因活动时胸闷、气短13余

年，加重1天，于9月26日入院，诊断为限制型心肌病、心脏扩

大、二尖瓣关闭不全、心功能Ⅲ级、冠状动脉粥样硬化、冠脉搭

桥术后、Ⅱ型糖尿病、功能不全、肺部感染。因病情加重，于

月日转入心内科CCU治疗。期间休克，有创呼吸机辅助呼吸，

经一系列生命支持治疗后于11月日脱机。间断进行过血液透析

治疗。11月22日发现压疮，住院天数：57天。

压疮风险评估：17分

尿管拔出后天小便频繁其他因素夜间为不影响病人睡眠一般把日光灯关掉调为壁灯在一定程度上影响了视线长期使用尿垫透气效果差