脑疝护理查房-(2) (1).pptVIP

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脑疝护理查房

2021/3/29星期一*脑疝的定义颅内压持续增高超过了脑部的自身代偿能力,部分脑组织因受挤压而发生移位,嵌入颅腔裂隙或孔道,造成该处脑组织、脑神经、血管受压引起脑干损害及脑脊液循环障碍而产生相应的症状称脑疝。2021/3/29星期一*病因脑组织体积增大脑血流量增加脑脊液增多颅内占位性病变颅腔容积缩小2021/3/29星期一*脑疝的分类1、小脑幕切迹疝2、枕骨大孔疝3.大脑镰下疝2021/3/29星期一*小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹的颞叶海马旁回或钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。临床表现头痛剧烈，呕吐频繁。进行性意识了障碍;病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性散大;病变对侧面、舌及肢体瘫痪;晚期病人深昏迷、双瞳散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并致继发性枕骨大孔疝;呼吸先于心跳停止2021/3/29星期一*枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变，当颅内压增高时，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管，故又称小脑扁桃体疝。早期颈后局部压痛、颈硬、强迫头位;多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化，但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤