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呼吸机故障应急预案及备用呼吸机切换处置流程

一、呼吸机故障应急预案

（一）编制目的

为规范医疗机构临床使用呼吸机过程中的故障处置行为，保障机械通气患者的生命安全，最大限度降低因设备故障导致的患者缺氧、呼吸骤停甚至死亡风险，明确各级医护人员的应急处置职责，建立快速响应、分工协同的故障处置机制，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构所有开展有创机械通气、无创机械通气治疗的临床科室，包括重症医学科（ICU）、呼吸内科、急诊科、心胸外科、神经内科、神经外科、儿科、新生儿科等，覆盖呼吸机使用全流程中的各类突发故障。

（三）故障分级风险评估

根据故障对患者生命安全的威胁程度，将呼吸机故障分为三级：

1.Ⅰ级（极危故障）：立即威胁生命安全

发生率约占所有呼吸机故障的12%，具体包括：呼吸机完全停机、气源压力不足（氧源压力0.2MPa，空气源压力0.2MPa，行业安全标准要求气源压力范围为0.3-0.6MPa）、气道高压报警未缓解、气道低压报警未缓解、分钟通气量过低报警持续30s以上、氧浓度输出低于设定值20%以上、呼吸机管路完全脱落、人机对抗严重无法调节且患者SpO?快速下降。

2.Ⅱ级（高危故障）：短期内威胁生命安全

发生率约占所有呼吸机故障的38%，具体包括：潮气量输出偏差超过设定值±20%、呼吸频率输出异常、PEEP无法达到设定值、氧浓度输出偏差超过设定值±10%-