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2025-2026年海南省护理专业期中测试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在护理评估中，收集患者主观资料的主要方法不包括以下哪项？

A.询问患者及其家属

B.观察患者的生命体征变化

C.测量患者的体温、脉搏

D.查阅患者的既往病历记录

解析：观察生命体征变化、测量体温脉搏属于客观资料收集方法，而主观资料主要来源于患者自述或家属提供的信息。正确答案为B。

2.护理诊断的陈述格式中，属于三个部分陈述的是哪种类型？

A.PES格式（问题-症状-体征）

B.PE格式（问题-证据）

C.S-O-A格式（症状-观察-评估）

D.P-I-E格式（问题-干预-评价）

解析：PES格式是护理诊断最完整的陈述方式，包括问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）。正确答案为A。

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是？

A.心悸、呼吸困难

B.皮肤发绀、血压下降

C.恶心、呕吐

D.胸闷、烦躁不安

解析：空气栓塞时，气泡进入右心房会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍，最早出现的是心悸和呼吸困难。正确答案为A。

4.患者张某，因糖尿病足入院治疗，对其伤口进行换药时，护士应优先采取哪种无菌技术？