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护理病历书写基本规范及要求.pdfVIP

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  • 2026-09-21 发布于河北
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护理病历书写基本规范及要求.pdf

    护理病历书写基本规范及规定

    唐山厚德康复医院

    重要内容：护理病历日勺定义，护理病历的重要作用，书写护理病历

    原则，护理病历书写日勺基本规定，护理病历书写的基本规范，护

    理病历书写中的常见问题。

    一、护理病历日勺内涵

    （一）护理病历

    是护理人员在护理活动过程中形成日勺文字、符号、图表等资料日勺

    和，是护理人员对病人的病情观测和实行护理措施的原始记载。重

    要内容包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单、手术

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