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2026年医保知识考试及答案:基础政策与实务应用试题

一、单项选择题（每题1分，共20题，共20分）

1.职工基本医疗保险住院医疗费用报销时，起付标准以上、最高支付限额以下的费用，主要由（）按规定比例支付。

A.个人账户全额支付

B.统筹基金和个人按比例分担

C.用人单位补充支付

D.医疗救助全额支付

答案：B

2.城乡居民基本医疗保险参保人员按年度缴费后，其待遇享受期一般为（）。

A.缴费当月

B.缴费次月

C.集中缴费期结束后次年的1月1日至12月31日

D.任意时间自主选择

答案：C

3.国家医保药品目录中的药品一般分为甲类和乙类，其中甲类药品的费用（）。

A.全部由个人负担

B.按比例先自付一定比例后，再按规定报销

C.全额纳入医保报销范围，按统筹地区规定比例报销

D.由商业保险报销

答案：C

解析：医保药品目录中甲类药品是临床必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品，参保人使用时全额纳入报销范围，按规定比例支付；乙类药品一般需个人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。

4.职工基本医疗保险个人账户改革后，用人单位缴纳的基本医疗保险费（）。

A.全部划入个人账户

B.全部计入统筹基金，不再划入个人账户

C.按50%划入个人账户

D.根据职工年龄确定划入比例

答案：B

5.异地就医直接