(8.2.1)--传染病2-传染病发生条件.docx

传染病发生条件与流行过程

学习目的

掌握传染病发生条件

掌握传染力、致病力和毒力的定义

掌握感染谱的定义

了解不同感染谱特点

b

经典传染病流行图

传染病发生的条件：病原体和宿主

传染病发生的条件

病原体

病原体变异性

抗原性变异

指病原体的基因突变导致病原体抗原性发生改变的现象

抗原变异是传染病发生暴发、流行甚至大流行的重要原因之一

毒力变异

指由于病原体遗传物质发生变化导致其毒力增强或减弱的现象

毒力增强导致疾病严重程度增高

毒力减弱则是疫苗研制的重要途径和方法

耐药性变异

指病原体对某种抗生素从敏感变为不敏感或耐受的现象

耐药性变异是多种传染病流行不能控制或复燃的重要原因之一

传染病发生的条件

宿主

免疫力

免疫反应

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感染谱

以隐性感染为主

以显性感染为主

隐性感染和显性感染比例相近

大部分感染者以死亡为结局

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以隐性感染为主

“冰山”现象（ice-bergphenomenon）

许多传染病以隐性感染为主

如流行性脑脊髓膜炎

脊髓灰质炎

甲型病毒性肝炎

流行性乙型脑炎

HIV/AIDS

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以显性感染为主

这类传染病的结局中显性感染所占的比例很大，隐性感染只占一小部分，而危重和致死病例极为少见

这类传染病容易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以上都是临