医院导管滑脱风险防范管理制度.docx

医院导管滑脱风险防范管理制度

一、目的与适用范围

防范导管滑脱是患者安全管理的核心底线，非计划拔管不仅延长住院周期，更可能直接导致患者死亡。本制度旨在通过建立标准化、可量化的防范与处置流程，消除临床护理中的管理盲区。

1.1目的

规范全院各类导管的固定、评估、交接与应急处置流程，降低非计划拔管发生率，保障患者生命安全。

1.2适用范围

本制度适用于全院各临床科室（含ICU、急诊留观区）所有带管患者。涉及的导管包括但不限于气管插管、中心静脉导管（CVC/PICC）、动脉导管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管及各类尿管、胃管。

二、组织架构与职责分工

防范滑脱不是护士单打独斗，而是多层