医院检测委托书模板范文(3篇).docxVIP

第1篇

委托单位（全称）：____________________

委托单位地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：____________________

委托日期：____________________

尊敬的检测机构：

为了确保我单位（委托单位全称）相关物品的质量安全，现委托贵机构对我单位以下物品进行检测。现将有关事项说明如下：

一、检测项目及要求

1.检测项目：

（1）物品名称：____________________

（2）规格型号：____________________

（3）数量：____________________

（4）检测标准：____________________

2.检测要求：

（1）检测方法：____________________

（2）检测指标：____________________

（3）检测周期：____________________

（4）检测报告要求：____________________

二、检测样品

1.样品名称：____________________

2.样品规格型号：____________________

3.样品数量：____________________

4.样品来源：________