山大临床麻醉学课件：全身麻醉.pptxVIP

全身麻醉：从概念到临床的完整认知山东大学临床麻醉学课程·全身麻醉2026年

全麻定义与本质特征核心判断：全麻不是睡一觉，而是对中枢神经系统可逆性的精准抑制。全麻的定义与本质特征：可逆、可控、可调节全麻四维特征4项定义麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌内注射进入体内，产生中枢神经系统暂时抑制临床表现神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制、骨骼肌松弛可控性抑制程度与血液内药物浓度相关，可控制和调节本质特征药物代谢或排出后，神志及反射完全可逆地恢复

全麻四大构成要素镇静认知抑制意识消失，术中无知晓记忆镇痛感觉抑制阻断痛觉传导，抑制伤害性应激肌松运动抑制骨骼肌松弛，满足手术野暴露与插管需求应激抑制稳态维持控制血压心率波动，维持内环境稳定

全麻分类方法与适应证适应证广泛，涵盖心胸、腹部、神经外科、骨科等大手术，以及无痛胃肠镜等门诊操作。吸入全麻经呼吸道吸入挥发性麻醉药，可控性高，是主要全麻方法。静脉全麻经静脉注射给药，起效快，适合诱导与短小手术。静吸复合全麻吸入与静脉联合，取长补短，是当前临床主流方案。肌内注射全麻用于不合作或难以建立静脉通路的特殊患者。

吸入麻醉药临床评价药物优势主要缺点异氟烷肌松良好、循环稳定有刺激性气味、心率增快七氟烷诱导快、无刺激性、深度易控遇碱石灰不稳定地氟烷代谢少、诱导复苏快沸点低、需特殊蒸发器重点名词血气分配系数决定起效与苏醒速度，油/气分配系数反映麻醉强度