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（新）医院感染管理工作记录本(2篇)

第一篇

医院感染管理工作记录本日常运行监测板块共设置8大类36项细分记录条目，覆盖全院所有临床医技科室、后勤保障部门及第三方服务机构，所有记录需遵循“实时填报、溯源可查、责任到人”的原则，由对应岗位责任人在工作完成后2小时内如实填报，不得事后补记、臆造或篡改数据，记录书写需使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰，不得随意涂改，确需修改的需用红笔在错误内容上划双横线，在旁标注正确内容并签署修改人姓名、修改日期，保持原记录清晰可辨，所有记录纸质版保存期限不得少于5年，涉及院感暴发、职业感染、重大感控事件的记录需永久保存，电子版记录需定期离线备份，存储期限与纸质版一致。

第一类为医院感染病例监测记录，下设散发病例上报、聚集性病例预警、病例溯源调查3个子模块，共12项记录字段。散发病例上报字段包括患者姓名、住院号、入院日期、感染日期（精确到小时）、感染部位、病原体名称、基础疾病情况、侵入性操作史、抗菌药物使用情况、上报人、上报时间、院感科核实意见，填写要求明确感染日期判定标准为患者首次出现感染相关症状、体征或实验室阳性结果的日期，入院48小时后发生的感染纳入医院感染病例统计，入院时处于潜伏期、入院后发病的感染排除在院感病例外，入院48小时内检出的病原体需结合患者临床表现、流行病学史综合判定是否为社区感染，科室感控医生需在疑似院感病例确诊后24小时内完成上报，上