腰椎间盘突出症的康复治疗课件PPT.pptVIP

非手术疗法—基本疗法适应症:1.年轻、初次发作、病程短2.症状、体征较轻3.突出不大4.有手术禁忌非手术疗法卧床休息药物治疗牵引疗法物理治疗推拿疗法封闭疗法针灸疗法腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、4.5，骶1间隙。腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5～2.5mm，椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引重量多用体重的７０％每次持续２０到３０分钟孕妇及严重心脑血管病患者禁忌做牵引骨盆持续牵引法骨盆持续牵引法是脊柱牵引中比较简单安全的治疗方法。患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5～10kg重物,床脚抬高10～15cm以产生反牵引力。牵引可24小时不间断,牵引重量可逐渐增加。一般卧床3～4周,随症状好转可允许每天少量起床活动,慢慢增加活动量,再巩固疗效2～3个月。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。麦肯基姿势疗法持续伸展:利用治疗床在5-10分内慢慢强制