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手术室排风系统消毒清理管理制度

1目的与适用范围

1.1为规范各级手术室排风系统的清洁、消毒、维护与管理，有效控制排风系统积尘、病原菌滋生，阻断经空气传播病原体的扩散，维持手术间空气洁净度，降低手术部位感染风险，保障手术室空气质量符合国家标准要求，依据GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB19210-2003《空调通风系统清洗规范》、WS310-2016《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》等规范要求，结合医院实际制定本制度。手术室排风系统是维持手术间压差梯度、排出室内污浊空气、控制感染扩散的核心配套设施，所有运维操作必须严格遵循本制度要求。

1.2本制度适用于医院所有类型手术室的排风系统全流程管理，覆盖Ⅰ级（百级）、Ⅱ级（千级）、Ⅲ级（万级）、Ⅳ级（十万级）洁净手术室，普通非洁净手术室，负压隔离手术间，感染性疾病专用手术间，涵盖室内排风口、排风支管、排风干管、静压箱、排风过滤器、排风阀、排风机、变频控制系统、室外废气排放口等所有系统部件。

2职责分工

2.1医院感染管理科：负责制定、修订本管理制度，组织开展手术室排风系统消毒清理工作的日常监督与定期考核；组织开展消毒效果监测与质量评估，对不合格问题提出整改要求并追踪落实；负责组织开展相关从业人员的感控知识培训，考核合格后方可上岗。

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