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胸腔穿刺引流护理郑文锴胸腔穿刺术护理第1页

内容介绍一、定义二、适应症三、禁忌症四、可能出现并发症五、术前准备六、操作方法与步骤七、护理办法八、注意事项

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一、定义

胸膜腔穿刺术（thoracentesis)，简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸)患者，为了诊疗和治疗疾病需要而经过胸腔穿刺抽取积液或气体一个技术。胸腔穿刺术护理第3页

二、适应症

1．诊疗性穿刺:对原因未明胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生化学检验，从而确定胸腔积液性质，以深入明确疾病诊疗。2．治疗a.减轻胸腔大量积液、气胸引发压迫症状b.抽取脓液治疗脓胸c.向胸腔内注射药品。胸腔穿刺术护理第4页

三、禁忌症多脏器功效衰竭者禁忌胸膜腔穿刺;出血性疾病及体质衰竭、病情危重，难以耐受操作者应慎重。胸腔穿刺术护理第5页

四、可能出现并发症1.肺复张后低血压2.复张后肺水肿3.气胸4.痛性晕厥5.支气管胸膜瘘胸腔穿刺术护理第6页

五、术前准备1.操作前应向患者说明穿刺目标，消除顾虑，签同意书;2.问询有没有药品过敏史;3.穿刺前清洁穿刺部位，嘱患者排尿;胸腔穿刺术护理第7页

五、术前准备4.对精神担心者,可于术前半小时给予地西10mg肌注。嘱咐患者在操作过程中,防止深呼吸和咳嗽,如有任何不适及时提出。5.器械准备,包含无菌胸腔