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- 2026-09-21 发布于重庆
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肩锁关节脱位护理查房病例介绍基本资料:床号:12床姓名:赵颖性别:女年龄:13岁住院号:201521962入院日期:2015年9月6日一级护理、普食“患者系车祸伤2小时,伴胸痛”拟胸部损伤、肺挫伤、肋骨骨折、胸椎骨折、胸骨骨折、蛛网膜下腔出血、皮肤裂伤(右髋)收住胸外科治疗。目前情况:目前患者右胸疼痛好转,无咳嗽、咳血,无胸闷、气喘,右肩活动障碍,胸廓无畸形,两侧呼吸运动对称,右侧胸壁外固定中,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛右侧髋关节外伤处缝合处无红肿,双下肢无水肿。CT示:右肩锁关节脱位、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折”,经骨科医生会诊,转入我科进一步治疗。T:36.7°P:76R:20BP:106\72mmhg专科检查:脊柱(-),右前臂肿胀明显,畸形、活动受限,压痛(+),右手指感觉及活动无明显异常,末梢血运可,右大腿肿胀,畸形、右髋及右膝关节活动受限,右足感觉及活动无明显异常,末梢血运可,全身多处皮肤擦伤。既往史:既往否认高血压、糖尿病、心脏病”等病史。过敏史:否认食物、药物过敏史。家族史:否认家族遗传性疾病病史。9.12日转入我科9.14日完善各项术前准备9.15日于全麻下行右喙突骨折切开复位内固定术+右肩锁关节脱位复位
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