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2026年护理质量季度总结改进方案

一、2026年第三季度护理质量指标完成情况

本季度全院开放床位1260张，累计收治住院患者25128人次，完成门诊护理操作18692人次、手术围期护理7826台次、留置各类侵入性导管12486例，开展出院后上门延伸护理服务126例，护理质量管控覆盖全部临床护理场景。本次季度质量督查共抽查各类护理样本6100份，结合不良事件上报系统、患者满意度调查系统数据，各指标完成情况如下：

（一）整体指标完成情况（目标值参照国家卫健委《护理质量指标管理要求》及我院年度护理质量目标制定）

1.基础护理合格率：抽查1260份，合格1187份，合格率94.2%，目标值95%，差