心力衰竭药物治疗的进展.pptVIP

8、他汀类:心衰心脏猝死研究SCD-HeFT亚组分析、UNIVERSE研究示，他汀类可以减少缺血性和非缺血性CHF的发生率，改善心功能，降低死亡率不同声音--他汀在心衰患者中的尝试研究目的:GISSI-HF他汀是否能使心衰患者获益GISSI-HF研究设计瑞舒伐他汀(10mg)n=2285终点(中位随访3.9年)主要终点–死亡时间，死亡或因心脏事件入院时间次要终点–心血管死亡或任何原因入院、心源性猝死、任何原因入院、心血管事件入院、心衰入院、心梗，卒中4631名年龄大于18岁并且纽约心脏病学会分级大于II级的患者不论心衰原因和射血分数的多少均被纳入LDL-C基线3.15mmol/l随机双盲多中心研究安慰剂n=2289GISSI-HFinvestigators.Lancet2008;372:1231–39GISSI-HF研究结果1年时瑞舒伐他汀组LDL-C较基线下降32%，然而HDL-C无变化。626名患者检测了hs-CRP。3个月时瑞舒伐他汀组hs-CRP较基线下降16.6%，与安慰剂组有显著差异(P＝0.0195)2.23-32-30-25-20-15-10-505安慰剂瑞舒伐他汀LDL-C较基线变化