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甲状腺显像临床应用指南（2025版）

一、前言与概述

甲状腺显像是核医学领域中最古老且应用最为广泛的显像技术之一。随着医学影像技术的飞速发展，甲状腺显像已从早期的平面扫描演变为结合单光子发射计算机断层成像（SPECT）与同机CT扫描的融合显像技术。2025版的临床应用指南旨在反映当前最新的临床证据、技术进步及专家共识，为临床医师提供一套科学、规范、实用的甲状腺疾病诊疗参考。

甲状腺显像的核心原理在于利用甲状腺细胞特有的摄取或浓聚放射性核素的能力。甲状腺细胞通过钠碘同向转运体（NIS）主动从血液循环中摄取碘离子或锝离子。通过探测甲状腺内的放射性分布，不仅可以获得甲状腺的形态、大小、位置信息，更重要的是能够反映甲状腺结节或组织的功能状态，这与其解剖结构成像（如超声、CT、MRI）具有本质的区别和极强的互补性。在甲状腺结节的良恶性鉴别、甲状腺毒症的病因诊断、分化型甲状腺癌（DTC）的术后随访以及异位甲状腺的定位等方面，甲状腺显像具有不可替代的临床价值。

二、显像原理与放射性药物

甲状腺显像主要依赖于两种机制：一是功能性甲状腺组织对放射性碘的摄取与有机化；二是甲状腺组织对高锝酸盐（Tc

（一）放射性碘（I与I）

放射性碘是甲状腺激素合成的原料，能被甲状腺组织特异性摄取并参与有机化过程。

1.I：同时发射β射线和γ射线。β射线用于治疗，γ射线（能量364keV）用于显像。由于其半衰期较