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2026年瓣膜术后人工瓣膜心内膜炎防治指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

人工瓣膜置换术后心内膜炎（prostheticvalveendocarditis,PVE）是瓣膜手术后最严重的并发症之一，其发生率虽低，但一旦发病往往伴有高死亡率、高复发率及严重的器官损害。随着手术技术的不断进步、人工瓣膜材料的更新以及围手术期管理的规范化，PVE的流行病学特征和防治策略亦随之演变。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低不良事件，本指南在广泛收集国内外最新研究数据、结合国家卫生健康委员会发布的相关技术规范以及多学科专家共识的基础上，采用GRADE方法对证据进行系统评价和推荐强度的划分，旨在为全国三甲医院及基层医疗机构提供科学、可操作的防治方案。

一、编制依据

法律法规与规范：遵循《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》及国家卫生健康委员会印发的《临床路径管理指导原则》。

证据体系：检索近十年系统评价、随机对照试验、前瞻性队列研究以及真实世界研究，采用GRADE评估工具对每项证据的偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚进行评定，得出证据质量（高、中、低、极低）并据此制定推荐等级（强推荐、选择性推荐、弱推荐）。

专家共识：组织心血管外科、感染科、影像