验及药敏试验结果分析.pptVIP

药敏试验及药敏试验结果分析;

一、药敏试验

?MIC:在与微生物生长速率有关的特定时间间隔内，通常是18－24小时，能够抑制被测菌生长的最低药物浓度。

?对倍稀释的优点:

–操作容易

–敏感株的MIC呈正态分布

–区分异常(R)与敏感(S)的菌群;1.MIC的分布

2.药代动力学和药效学定MIC的折点

3.临床疗效和细菌清除率

4.抑菌圈直径的分布…定抑菌圈折点

–统计学的线性回归

–计算错误率:尽可能减少极重要误差(假敏感率);

MIC的分布;?药代动力学：药物吸收，分布，代谢，排泄

?药效学：药物对机体的作用

?时间依赖型(％TMIC〕：β-内酰胺类，大环内酯类

?浓度依赖型(AUC/MIC比率〕：AGS,FQ

–这些参数可用于计算具有最佳药效的给药方;

耐药中介敏感

D1d2抑菌圈直径(mm);

抑菌圈直径与MIC的关系;

不同国家的判定折点

-可能不同

?原因：

–用药剂量不同，服药的间隔不同

–评价敏感时较保守

–更强调检测出耐药株（即特定的耐药群)

–