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CSCO胆道系统肿瘤诊断治疗专家共识(2019年版)

本共识适用于肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC）、肝门部胆管癌（perihilarcholangiocarcinoma,PHC）、远端胆管癌（distalcholangiocarcinoma,DHC）及胆囊癌（gallbladdercarcinoma,GBC）的规范化诊断与治疗，所有推荐意见均基于2019年6月前已发表的循证医学证据、CSCO肿瘤诊疗证据等级划分原则制定，证据等级分为1A（高水平证据，一致推荐）、1B（较高水平证据，一致推荐）、2A（中等水平证据，一致推荐）、2B（中等水平证据，部分推荐）、3类（低水平证据，争议较大），推荐等级分为Ⅰ级（优先推荐，证据充分，临床获益明确）、Ⅱ级（次选推荐，证据较充分，临床获益较明确）、Ⅲ级（可选推荐，证据不足，仅在特定情况下应用）。本共识分期采用美国癌症联合委员会（AJCC）第8版胆道系统肿瘤TNM分期标准。

1诊断

1.1高危人群筛查与临床表现

胆道肿瘤早期无特异性症状，临床漏诊率较高，推荐对高危人群每6-12个月行腹部超声、血清CA19-9联合CEA检测。高危人群包括：①ICC高危人群：原发性硬化性胆管炎（PSC）患者、胆管囊肿/Caroli病患者、肝内胆管结石病史≥10年者、乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者