2026年闭孔神经带状疱疹诊疗指南.docxVIP

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中华人民共和国国家卫生健康委员会**

《2026年闭孔神经带状疱疹诊疗指南》

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

2026年1月

前言

带状疱疹（herpeszoster，HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（varicella?zostervirus，VZV）在潜伏状态下reactivation引起的急性神经性皮肤病变。闭孔神经（obturatornerve）为髂腰丛分支，主要支配大腿内侧皮肤及髋关节周围深层组织。闭孔神经带状疱疹虽然临床少见，但因其解剖位置特殊，易被误诊为髋关节疾病、腹股沟疝或软组织感染，导致治疗延误和不良后果。为统一诊疗思路，提高诊断准确率和治疗效果，降低并发症发生，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，组织全国神经内科、皮肤科、疼痛科、康复医学及感染科专家，结合最新流行病学资料、基础研究及临床试验证据，制定本指南。

本指南适用于全国各级医疗机构的临床医师，主要面向疑似或确诊闭孔神经带状疱疹的成年患者（≥18岁），亦提供老年人、免疫抑制者、孕产妇及儿童等特殊人群的处理原则。指南内容包括疾病定义、流行病学、病因病理、临床表现、诊断流程、鉴别诊断、分期分级、治疗原则、抗病毒治疗、疼痛管理、神经阻滞、康复康复、中西医结合、预防接种、随访管理、并发症处理、质量控制及实施与监督等章节。