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(2026)医疗质量分析和持续改进总结分析(2篇)

第一篇

2026年，我院以《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022版）》为指引，围绕“患者安全、质量提升、效率优化”核心目标，通过构建闭环管理体系、强化数据驱动决策、推动多学科协同改进等措施，医疗质量水平实现稳步提升。现将年度医疗质量分析与持续改进情况总结如下：

一、医疗质量核心指标完成情况

1.患者满意度指标

2026年门诊量128.6万人次，住院量4.2万人次，患者满意度调查覆盖86.3%的门诊患者和92.1%的住院患者。门诊满意度平均得分92.8分，较2025年提升1.5分，其中“挂号便捷性”“诊疗服务态度”得分分别为91.2分、94.5分，同比提升2.3分、0.9分；住院满意度平均得分93.5分，较2025年提升1.1分，“病房环境”“术后康复指导”得分分别为92.7分、91.8分，同比提升1.4分、0.8分。但“检查结果等待时间”得分仅87.6分，仍低于目标值90分，主要集中在影像科、检验科高峰时段等待过长问题。

2.安全质量指标

?住院患者不良事件发生率0.31%，较2025年0.39%下降0.08个百分点，其中药物不良事件发生率0.12%，同比下降0.05个百分点；

?手术并发症发生率1.18%，较2025年1.45%下降0.27个百分点，三级以上手术并发症发生率1.85%，同比下降0.32个百分点；