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心内科急性病毒性心肌炎疾病中医诊疗思维(2篇）

第一篇

心内科急性病毒性心肌炎是临床常见且严重的心血管疾病之一，近年来其发病率呈上升趋势。该疾病由病毒感染引发心肌炎症，临床表现多样，病情轻重不一，严重时可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。中医在诊疗急性病毒性心肌炎方面有着独特的理论和丰富的实践经验，形成了一套完整的诊疗思维体系。

病因病机认识

从中医角度来看，急性病毒性心肌炎的病因主要与外感邪毒和正气不足有关。外感邪毒以温热毒邪为主，多由风热、暑湿之邪侵袭人体所致。《温病条辨》中提到：“温邪上受，首先犯肺”，风热之邪从口鼻而入，先犯肺卫，若正气不足，邪毒可内舍于心，导致心脉痹阻，气血运行不畅。暑湿之邪多在夏季或长夏季节发病，暑湿之邪困阻脾胃，运化失常，湿浊内生，郁而化热，热毒内侵，损伤心脉。

正气不足是发病的内在基础。素体虚弱、劳倦过度、情志失调等因素均可导致正气亏虚，使人体抵御外邪的能力下降。正如《内经》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。当正气不足时，外感邪毒易于侵袭人体，引发心肌炎。此外，久病体虚、先天禀赋不足等也可使人体心气血阴阳亏虚，更易受邪毒侵犯。

诊断思维

中医诊断急性病毒性心肌炎强调四诊合参。望诊方面，观察患者的神色形态。患者常表现为面色苍白或萎黄，精神萎靡，严重者可见口唇紫绀。若伴有发热，可见面红目赤；若有水肿，可见眼睑及下肢浮肿。闻诊主要听患者的呼吸