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肝胆病理生理课件结构·机制·疾病·临床病理生理学教研室

课程导览01结构与功能肝胆正常生理基础02病理生理基础核心病理机制总览03核心肝胆疾病典型疾病机制解析04临床联系与复习知识贯通与要点巩固

肝胆结构与功能知常方能达变从正常结构与功能出发，建立病理认知的参照系。01从正常结构与功能出发，建立病理认知的参照系。

肝脏组织学与血供特点肝脏双重血供与功能分区的对应关系，是理解病理改变的起点。门静脉与肝动脉共同汇入肝血窦，经中央静脉流出，构成肝脏特有的双重血供通路。肝左栏：基本结构实质器官人体最大实质性器官，重约1200-1500g，位于右上腹，由肝小叶构成。基本单位肝小叶为基本结构单位，以中央静脉为中心，肝细胞索呈放射状排列。窦周间隙肝血窦与肝细胞之间存在窦周间隙（Disse间隙），是物质交换的重要场所。汇管三联门管区包含肝动脉分支、门静脉分支和胆小管，构成汇管三联。血右栏：血供特点血流量门静脉提供约75%血流量，肝动脉提供约25%血流量。血液流向门静脉→肝血窦→中央静脉，是认识肝损伤分布的基础。

肝脏代谢与胆汁生成肝脏的核心生理功能可归为四大类：胆汁的核心成分包含胆汁酸、胆红素、胆固醇和磷脂。胆汁酸参与脂肪乳化，胆红素是血红蛋白降解的终产物，其正常代谢依赖于肝细胞摄取、结合与排泄三个环节的协调。代谢功能参与糖、脂、蛋白质三大物质代谢，维持血糖稳定。合成与储存合成白蛋白、凝