痔疮中医护理查房范文模板.docx

痔疮中医护理查房范文模板

查房时间：202X年XX月XX日14:30

查房地点：肛肠科病房3床

主查人：张XX副主任护师/肛肠科中医护理专科组长

参加人员：肛肠科全体护士、规培护士3名、实习护士2名

患者基本信息：李某，男，48岁，住院号：202XXXXXX，中医诊断：痔病（湿热下注证），西医诊断：混合痔（Ⅲ度）伴嵌顿。

一、责任护士汇报病例

（一）现病史

患者因“反复肛门肿物脱出伴便血、疼痛3年，加重3天”于202X年XX月XX日10:20步行入院。患者3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，需手动还纳，伴便时滴血，色鲜红，量约2-5ml/次，进食辛辣刺激食物或饮酒后症状加重，自行外用痔