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2026年急诊胸痛分诊快速护理方案

一、方案适用范围与核心原则

本方案适用于二级及以上医疗机构急诊分诊台、胸痛中心预检岗对14岁以上主诉胸痛（含胸闷、肩背放射痛、上腹痛伴出汗等非典型胸痛表现）就诊患者的快速评估、分层处置与护理衔接，实施核心原则为“时间优先、分层管理、精准处置、多岗联动”，所有操作需在国家胸痛中心2025版建设标准框架下开展，确保DtoB时间（进门至球囊扩张时间）中位数≤55分钟，STEMI患者分诊准确率100%，低危胸痛患者漏诊率0.1%。

二、分诊岗前置配置标准

2.1人员配置

急诊分诊台需固定配备2名及以上经胸痛中心专项培训并考核合格的护士，其中至少1名具备5年以上急诊工作经验、取得中级及以上护理职称，掌握急性胸痛鉴别诊断要点、心电图快速判读、危重症急救技能。分诊护士每季度参与胸痛相关病例复盘培训不少于4学时，每年实操考核通过率需达100%，考核内容包含12导联心电图操作、肌钙蛋白快速检测结果判读、胸痛分层评估量表使用、心肺复苏+AED操作四大模块。

2.2设备物资配置

分诊台固定配备：①数字化12导联心电图机（支持数据实时传输至胸痛中心医师端、AI自动分析报告出具时间≤10秒，STEMI识别准确率≥99.2%）；②POCT快速检测仪（肌钙蛋白I/cTnI、肌红蛋白、D-二聚体、NT-proBNP四项联检，出结果时间≤12分钟）；③一键呼叫系统（可同时