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扁桃体切除术的常规护理

术前需完成分层级系统评估，为后续精准护理提供循证依据：第一是全身健康状况评估，术前常规完善血尿常规、凝血功能四项（凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原、国际标准化比值INR）、肝肾功能、感染性疾病筛查、12导联心电图、胸部薄层CT检查，针对有长期抗凝药物服用史的患者，严格遵循咽喉外科ERAS（加速康复外科）指南要求：阿司匹林需停药7~10d，氯吡格雷停药10~14d，华法林停药3~5d且术前将INR控制在1.5以下，低分子肝素抗凝患者术前12h停止给药，完全规避药物相关出血风险。第二是局部状态评估，术前3d动态监测咽部炎症水平，存在急性扁桃体发作、扁桃体周围脓肿病史的患者，需待炎症完全控制后2~3周方可安排手术，女性患者严格避开月经期前3d至经期结束的时间段，防止代偿性出血事件发生。第三是心理状态评估，针对12岁以下患儿采用Wong-Baker脸谱式焦虑评分量表，得分≥6分的高焦虑患儿，术前1h可给予0.5μg/kg右美托咪定滴鼻镇静，有效降低术前躁动、术中应激反应发生率；针对成年患者采用SAS焦虑自评量表，得分≥50分的患者术前需完成至少1次面对面健康宣教，明确手术流程、术后康复路径，消除不必要的心理顾虑。

术前常规准备严格按节点落实：呼吸道准备环节，术前3d启动咽部洁净干预，采用1:5000呋喃西林溶液或0.12%复方氯己定含漱液，