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2026年医院不合理用药整改报告(2篇)

第一篇

2026年3月至6月，我院严格落实国家卫生健康委《2026年全国医疗机构不合理用药专项整治行动方案》及省、市卫健委相关部署，围绕抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药、重点监控药品等核心品类，结合DRG付费实施后的用药管控新要求，全面开展不合理用药排查整改工作，累计覆盖全院32个临床科室、12个医技辅助科室、2个门诊部，抽取出院病历12680份、门诊处方42500张，梳理问题台账12类789项，完成闭环整改762项，剩余27项需长期推进的整改事项均明确了阶段性节点，现将整改工作具体情况报告如下。

本次排查共抽取2025年12月至2026年2月的出院病历12680份、门诊处方42500张，覆盖全院所有临床科室和门诊部，经药学部、医务部联合点评，共发现不合理用药问题789项，涉及病历1892份、处方3217张，不合理率分别为14.9%、7.6%。具体问题集中在六大类：

一是抗菌药物不合理使用，占问题总数的42%。其中无指征用药占比最高，达38%，如呼吸科门诊诊断为急性上呼吸道感染的患者，血常规、C反应蛋白均正常，无细菌感染证据，仍开具头孢克肟分散片；I类切口手术预防用抗菌药物超时占比27%，抽查的1200份I类切口手术病历中，324份存在预防用药超过24小时的情况，其中普外科甲状腺手术、骨科关节置换手术的超时率分别达41%、35%，最长预防用药