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医院内科工作制度(2篇)

第一篇

内科门诊实行首诊医师负责制，首诊医师须持有执业医师资格证书并在本院完成内科专业执业注册，独立值班前须通过科室组织的岗位胜任力考核，对首次接诊的患者承担首诊责任，不得推诿、拒收符合内科诊疗范围的患者，对不属于本科室诊疗范围的患者，须完成初步病情评估、病历记录后，按照院内转诊流程引导患者至对应科室就诊，急危重症患者须先行抢救再转诊，转诊时须安排医护人员护送并当面交接病情、已采取的诊疗措施及注意事项。对无主患者、流浪乞讨患者，首诊医师须先行救治，同时联系医院办公室、民政部门等相关单位，不得因费用问题拒绝诊疗。门诊首诊医师须当场完成门诊病历书写，内容涵盖主诉、现病史、既往史、体格检查、初步诊断、处理意见、随访要求，字迹清晰可辨，电子病历须使用本人账号登录填写，不得代签、漏签。对诊断不明确、治疗效果不佳的患者，首诊医师须及时请上级医师会诊或收入院进一步诊疗，不得让患者反复门诊就诊而未明确诊疗方向。

三级查房实行主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师三级梯队负责制，查房频次、内容、流程须符合《医疗质量管理办法》及本院相关规定。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，查房前须由主治医师提前整理患者病例资料，列出需要解决的诊疗难点问题，查房时住院医师、主治医师、责任护士、进修医师、实习医师须全程参与，查房站位须符合规范：主任医师（副主任医师）站在患者右侧，主