造口的护理主题讲座培训课件.pptVIP

肠造口的并发症:造口缺血缺血（Ischaemic)原因：手术损伤结肠边缘动脉提出肠管时牵拉张力过大，扭曲及压迫肠系膜血管导致供血不足。开口太小或缝合过紧，影响肠壁血供严重的动脉硬化或因肠梗阻过久引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧。临床症状：最严重的早期并发症，往往发生在术后24~48小时轻度造口缺血坏死：造口边缘暗红色或微呈黑色，范围不超过造口粘膜外1/3，无分泌物和异常臭味；中度造口缺血坏死：造口粘膜外中2／3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但造口中央粘膜仍呈淡红色或红色，用力摩擦可见粘膜出血；重度造口缺血坏死：造口粘膜全部呈漆黑色，有多量异常臭味的分泌物，摩擦粘膜未见出血点，为严重缺血坏死；*造口的护理主题讲座肠造口的并发症:造口缺血*造口的护理主题讲座肠造口的并发症:造口缺血护理措施：密切观察及报告;用透明造口袋方便观察，造口粘膜完全变黑，应同时检查肠腔血运情况;去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，底板开口要比造口大，防止紧压造口;严重者需要手术治疗;若是造口肠段坏死在筋膜下，肠内容物可渗至腹腔引起粪水性腹膜炎，需立即急诊手术;正常部分和坏死部分的表皮组织出现明确界线后，予清除坏死组织，粘膜缺血部分会自动脱离，清除坏死组织后会愈合;缺血会引致