2026年换药无菌流程现场督查方案.docx

2026年换药无菌流程现场督查方案

一、督查背景与目标

为进一步规范各级各类医疗机构临床换药操作的无菌管理，降低术后切口感染、创面感染、耐药菌交叉传播风险，保障患者医疗安全，依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院感染管理办法》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）等现行规范，结合2025年全国医院感染监测网换药相关感染发生率较2024年上升0.12个百分点、基层医疗机构无菌操作不规范问题占比达37.2%的监测数据，特制定本次2026年换药无菌流程现场督查方案。

本次督查核心目标为：一是排查各级医疗机构